Довідник за лікарняними листками
У таблиці наведено порядок призначення і виплати допомоги з тимчасової непрацездатності (далі – допомога).
Скорочення в таблиці: ФСС – Фонд соціального страхування; к. д. – календарні дні; е-лікарняний – електронний лікарняний.
№ п/п |
Показник |
Пояснення |
1 |
2 |
3 |
1 |
Порядок призначення допомоги |
Рішення про призначення допомоги приймає комісія (уповноважений) із соціального страхування. Для довідки. Комісія із соцстрахування створюється на підприємстві (або фізособою-підприємцем) незалежно від форми власності, якщо там працює 15 і більше осіб. Якщо працівників менше, обирається уповноважений із соціального страхування. На новоствореному підприємстві комісія (уповноважений) створюється (обирається) в місячний строк після держреєстрації підприємства (п. 1.9 Положення, затвердженого постановою правління ФСС від 19.07.18 р. № 13). Основною формою роботи комісії є засідання, які проводяться не рідше двох разів на місяць |
2 |
Строки призначення допомоги і подання заяви-розрахунку до ФСС |
Призначити працівникові матеріальне забезпечення потрібно (ст. 32 Закону від 23.09.99 р. № 1105-XIV, далі – Закон № 1105): – на підставі готового до оплати е-лікарняного – протягом 10 к. д. із дня закінчення періоду тимчасової непрацездатності; – для паперових лікарняних – протягом 10 к. д. із дня отримання лікарняного від працівника. Після цього протягом 5 робочих днів (як для паперових лікарняних, так і для е-лікарняних) потрібно подати заяву-розрахунок до ФСС (п. 2 Порядку, затвердженого постановою правління ФСС від 19.07.18 р. № 12, далі – Порядок № 12) |
3 |
Строки виплати допомоги після отримання коштів від ФСС |
Після надходження страхових коштів на спецрахунок роботодавця з тимчасової непрацездатності (по хворобі та по вагітності та пологах) – у найближчий після дня призначення допомоги строк, установлений для виплати зарплати (ст. 32 Закону № 1105) |
4 |
Строки подання повідомлення до ФСС про виплату коштів |
Страхувальник повинен відзвітувати перед ФСС протягом одного місяця з дня проведення виплат (п. 10 Порядку № 12). Форма повідомлення наведена в додатку 2 до Порядку № 12. Увага! Якщо повідомлення не буде подане протягом трьох місяців, робочі органи Фонду здійснюють перевірку з питання використання страхувальником коштів Фонду |
5 |
Вплив страхового стажу на розмір допомоги |
Розмір допомоги становить при страховому стажі (ст. 24 Закону № 1105): – до 3 років – 50 % середньої зарплати; – від 3 до 5 років – 60 % середньої зарплати; – від 5 до 8 років – 70 % середньої зарплати; – більше 8 років – 100 % середньої зарплати |
6 |
Випадки, коли розмір допомоги не залежить від страхового стажу |
Незалежно від страхового стажу допомога виплачується (ст. 24 Закону № 1105): 1. У розмірі 100 % середньої зарплати: – «чорнобильцям» 1–3-ї категорії; – одному з батьків або особі, яка їх замінює і доглядає за хворою дитиною віком до 14 років, постраждалою від Чорнобильської катастрофи; – ветеранам війни та іншим особам, на яких поширюється дія Закону від 22.10.93 р. № 3551-XII «Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту»; – жертвам нацистських переслідувань відповідно до Закону від 23.03.2000 р. № 1584-III «Про жертв нацистських переслідувань»; – донорам, які мають право на пільгу, передбачену ст. 20 Закону від 30.09.20 р. № 931-IX «Про безпеку і якість донорської крові та компонентів крові»; – особам, реабілітованим відповідно до Закону від 17.04.91 р. № 962-XII «Про реабілітацію жертв репресій комуністичного тоталітарного режиму 1917–1991 років». 2. У розмірі заробітної плати (доходу), з якої фактично сплачені страхові внески, – працівникам або гіг-спеціалістам* резидента «Дія Сіті» |
7 |
Розмір допомоги у разі самоізоляції у зв’язку з протидією COVID-19 |
Допомога призначається незалежно від страхового стажу (п. 2 ст. 24 Закону № 1105): – медичним працівникам – у розмірі 100 % середньої зарплати; – усім іншим застрахованим особам – у розмірі 50 % середньої зарплати; – працівникам і гіг-спеціалістам резидентів «Дія Сіті» – у розмірі зарплати (доходу) таких осіб, з якої фактично сплачувалися страхові внески |
8 |
Випадки, коли виплати за рахунок коштів ФСС здійснюються з шостого дня непрацездатності |
1. Період тимчасової непрацездатності в результаті захворювання або травми, не пов’язаної з нещасним випадком на виробництві. 2. Перебування в установах охорони здоров’я, а також на самоізоляції під контролем у зв’язку з коронавірусною хворобою (COVID-19). Увага! У цих випадках перші п’ять днів непрацездатності оплачуються за рахунок роботодавця |
9 |
Випадки, коли виплати за рахунок коштів ФСС здійснюються з першого дня непрацездатності (п. 3–10 ст. 22 Закону № 1105) |
1. Необхідність догляду за хворою дитиною віком до 14 років і за хворим членом сім’ї (крім догляду за хворою дитиною віком до 14 років). 2. Необхідність догляду за дитиною віком до 3 років або дитиною з інвалідністю віком до 18 років у разі хвороби матері або іншої особи, яка доглядає за цією дитиною. 3. Карантин, запроваджений органами санітарно-епідеміологічної служби. 4. Тимчасове переведення застрахованої особи відповідно до медичного висновку на легшу нижчеоплачувану роботу. 5. Протезування з госпіталізацією до стаціонару протезно-ортопедичного підприємства. 6. Санаторно-курортне лікування |
* Гіг-спеціаліст – фахівець, який працює на підставі гіг-контракту, який поєднує в собі ознаки трудового і цивільно-правового договорів (Закон від 15.07.21 р. № 1667-IX «Про стимулювання розвитку цифрової економіки в Україні»). |
Джерело: "Баланс" № 37, який виходить з друку 20.09.21 р.